Mediassa velloo useampi hoitokoteihin liittyvä uutinen. Keskustelupalstoilla on niin paljon asiantuntijoita. Ihmisiä jotka pystyy kaikki tietävänä lyömään leiman otsaan "hoitajat ovat kaiken pahan aiheuttajia". Onneksi sieltä löytyy myös hoitajia jotka kertovat asioista myös oman näkemyksen. Usean sellaisen,joka ei tee hoitotyötä on vaikea ymmärtää, että resurssit on tiukat. Järjestelmät ei ole 100% varmoja. Tällä hetkellä eletään aikaa, että hoitajat taistelevat työpäivän aikana valitettavan paljon tietotekniikan kanssa. Tuo järjestelmien kanssa painiminen on pois asiakastyöstä valitettavasti. Toki kirjaaminen ja tekniikan hyödyntäminen on tärkeää sillä se tuo myös meille lisää ymmärrystä ja tietoa mitä on tehty milloinkin.
Jo vuonna 2015 olen pohtinut hoitotyön resursseja terveyskeskuksen vastaanotolla. Ja tilanne ei taida sielläkään olla yhtään parempi, koska pienempiä terveyskeskusten vastaanottoja ja vuodeosastoja suljetaan.
Vuonna 2015, kun jäin pois lääkärin vastaanotolla pohdin näin "mitä jäin miettimään on resurssit. Itselle jäi sellainen tuntuma, että resurssit eli hoitajien – ja lääkäreiden määrä suhteessa asiakkaiden tarpeisiin ei kohtaa. Tuntuu ihan käsittämättömältä, että aamulla vaan ilmoitetaan, että lääkäri siirtyy päiväpäivystäjäksi yhteispäivystykseen. Tottahan toki sielläkin tarvitaan lääkäreitä, mutta mikä harmillisinta on se, että hoitajan tehtäväksi jää perua kaikki sen päivän ajat tänään esimerkiksi oman alueeni lääkäri oli päivystämässä (josta muuten tuli tieto eilen) ja olin varannut toisen alueen lääkäriltä ajan asiakkaalle jonka katsoin tarvitsevan lääkärin aikaa. Kuitenkin kävi niin, että juuri tämä lääkäri lähtikin sinne yhteispäivystykseen ja minä aloin tavoittelemaan asiakasta.. tuloksetta.. siitä alkoikin paikalla olevien lääkäreiden kiertäminen eli ottaisiko joku asiakkaani ns. ylimääräisenä sillä koin että tilanne arvio hänen tilanteestaan olisi tarpeellista. No loppujen lopuksi sain siis asiakkaalle ajan, mutta sit ennen jouduin perumaan yhden asiakkaan ajan, koska lääkäri oli sitä mieltä ettei suostu hoitamaan ”ylimääräisiä”. "
Muutamat kipakat kommentit tuli ja kylläpäs joutui moneen kertaan selittämään ettei tämä ole kiusantekoa vaan niitä aikoja ei vaan ole. Hoitajahan se on joka sen kaiken kiukun saa niskaansa kun joutuu asiakkaalle sanomaan ”Ei oota”. Se on niin puuduttavaa, kun asiakas vetoaa siihen ettei pärjää vaivan kanssa ja että kumman kun naapuri aina pääsee kun sillä on joku vaiva. Useampaan otteeseen olen tämän viikon aikana kuullut lauseen ”otako sinä vastuun jos jotain sattuu?” tai ”montako kertaa pitää kutsua ambulanssi, että saa vastaanottoajan?”
Tämä on myös tätä päivää. Aika ajoin on lähes mahdoton saada keskitetystä puhelin palvelusta ketään vastaamaan. Ja takaisin soittokin saattaa tulla seuraavana päivänä. Minulle se antaa kuvan, että resursseja ei ole riittävästi. En ajattele, että siellä ne vaan juo kahvia eikä viitsi soittaa tai ne on vaan niin väliinpitämättömiä.
Ei se ole kenenkään hoitajan syy, että ei vaan ehdi kaikkea. Tässä on kysymys suuremmasta kokonaisuudesta. On tärkeää, että hoitajat on perehdytetty tehtäviinsä ja heillä on tieto ja ymmärrys kenen puoleen kääntyä mahdollisessa ongelma tilanteessa. Myös on ensisijaisen tärkää, että hoitajat ymmärtää omaan työtehtään kuuluvat vastuut ja turvallisuuteen liittyvät asiat. Mutta se ei tuo lisää resursseja, mutta toki auttaa priorisoimaan ja lisää vuorovaikutteisuutta.
Usein olen miettinyt, että missähän muussa ammatissa työntekijä saa kiukun niskaansa itsestään riippumattomista syistä?
Olipa hoitaja töissä hyvinvointialueella, kunnalla tai yksityisellä on hän vain yksi osa koko järjestelmää. Ei ole oikein yleistää, että x tai y yritys ei panosta muuhun kuin rahan tekoon. Jokaisen yksikön henkilökunta muodostaa yhteisön joka vaalii toimintakulttuuria minkä mukaan toimitaan. Toki toimintaa ohjaa "raamit" mutta yhteinen toiminnan kulttuuri ohjaa toimimaan niin, että työssä huolehditaan toiminnan laadukkuus. Laadukas hoitotyö on asiakkaan tarpeita vastaavaa, huomioi turvallisuuden ja noudattaa toimintaa ohjaavaa lainsäädäntöä. Jokainen hoitaja on vastuussa omasta osaamisesta ja hänellä on velvollisuus pyytää ohjeistusta, jos kokee ettei selviydy työstään. Tässä ajassa myös hoitajan on uskallettava myöntää omat puutteensa. Se ei ole heikkoutta. Lähtökohtaisesti hoitajat eivät ole pahoja ja he eivät ilkeyttää tee asioita. Toki tähän joukkoon toki voi kuulua myös ihmisiä jotka nauttii järjestelmän diasaamisesta.
Brennerin (1989) mukaan hoitajan ammatillinen osaaminen kostuu seitsemästä hoitotyön osaamisalueesta. Nämä ovat auttaminen, opettaminen ja ohjaaminen, diagnosointi ja tarkkailutehtävä, nopeasti muuttuvien tilanteiden tehokas hallinta, hoitotoimenpiteiden ja hoito-ohjelmien toteuttaminen ja hallinta, terveydenhuollon laadun tarkkailu ja arviointi sekä organisatoriset ja työrooliin liittyvät taidot.
Vaikka tuo lähde on vanha niin pätee edelleen. Jokainen hoitaja on pala kokonaisuudessa ja jokaisella palalla on oma tehtävä kokonaisuudessa.
Nykyajan haaste on varmasti osaksi se, että koko ajan halutaan uudistaa toimintaa. Kysymys kuuluu: pysyykö hoitajat mukana kehityksessä? Pystyykö hoitajat sisäistämään kaiken sen informaation jota heille jaetaan. Ehditäänkö edellinen ohje saada käytäntöön kun heidän pitäisi sisäistää jo uusi. Onko olemassa 100 varma tiedotus kanava josta heistä jokainen saa tiedon uusista ohjeista.
Itse tunnistan tilanteen, että mediassa nousee otsikoihin tapaus Xyz ja siitä alkaa valtava tarve tarkastaa käytänteet 1,2 ja 6 ja ohjeistetaan uudelleen. Noissa hetkessä saatetaan eksyä oman työn ytimestä ja unohtaa ne hyvät toimivat käytänteet. Joskus rauhallisempikin tapa lähestyä asiaa voisi riittää.
Kaiken kaikkiaan ikävää tämä uutisointi ja asioiden riepottelu. En ajattele, että näitä tuli "piilotella" mutta rajansa kaikella.
Jaksamista hoitajat ❤ teette tärkeää ja merkityksellistä työtä.
















